Wie ziek is in Nederland, kan erop vertrouwen dat er een dokter klaar staat en dat hij of zij de zorg krijgt die nodig is, met alle beschikbare medische middelen. In Afrika ligt dat anders. Nergens ter wereld zijn er zo weinig artsen, verpleegkundigen en verloskundigen per hoofd van de bevolking als in Afrika. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) noemt het tekort aan medisch personeel de grootste bedreiging voor de gezondheid in Afrika.

Door het tekort aan medisch personeel sterven grote aantallen kwetsbare kinderen en volwassenen aan ziekten die in principe heel goed te behandelen of te voorkomen zijn, zoals diarree, mazelen of longontsteking. Veel vrouwen overleven hun zwangerschap of bevalling niet. En malaria, hiv/aids en andere ziekten grijpen om zich heen.

Te weinig onderwijsfaciliteiten

Een belangrijke reden voor dit grote tekort aan medisch personeel is het ontbreken van onderwijsfaciliteiten. Afrika heeft het laagste aantal onderwijsinstellingen voor medisch personeel ter wereld. En de instellingen die er zijn, hebben onvoldoende capaciteit om aan de vraag te voldoen. Daarnaast vormen de grote afstanden een probleem. De opleidingsziekenhuizen en trainingscentra zijn voor veel potentiële studenten simpelweg niet bereikbaar.

Op dit moment komen er in heel Afrika in totaal slechts 5.100 afgestudeerden artsen per jaar bij. Als de landen in dit tempo, met de bestaande faciliteiten doorgaan, zal er pas in de verre toekomst een redelijk aantal medische zorgverleners beschikbaar zijn.

Versterking van binnenuit

AMREF Flying Doctors vindt het essentieel dat de gezondheidszorg van binnenuit wordt versterkt, zodat er een stabiele en duurzame medische sector wordt opgebouwd. Daarom zetten we in op opleiding. We trainen medische zorgverleners in 32 landen in Afrika. Van vrijwillige gezondheidswerkers tot laboranten, en van vroedvrouwen tot chirurgen.

Onderwijs op maat is onze specialiteit: we verzorgen cursussen, workshops, bijscholingen of complete opleidingen, en we werken met uiteenlopende doelgroepen, zowel in de dorpen en sloppenwijken als in klinieken en ziekenhuizen. Afrikaanse oplossingen voor Afrikaanse vraagstukken – dat is ons uitgangspunt. We zorgen er altijd voor dat de opleidingen aansluiten op nationale beleidsplannen en ingebed zijn in lokale opleidingsinstituten.

We maken gebruik van zowel traditionele onderwijsmethodes als van moderne technologieën, zoals leren via een computer (E-Learning) en zelfs via een mobiele telefoon (M-Learning). Ook voeren we als Flying Doctors vluchten uit naar geïsoleerde plekken, waar specialisten operaties uitvoeren en hun collega’s ter plaatse opleiden. Op deze manier heeft AMREF zich in de afgelopen jaren ontwikkeld tot de belangrijkste opleider van medisch personeel in Afrika.

Wie leidt AMREF op?

• Basisartsen – zij volgen een driejarige opleiding en kunnen tot 80% van de taken van `gewone’ artsen uitvoeren.
• Artsen met chirurgische taken – opgeleid door specialisten die tijdens medische vluchten gezondheidscentra in afgelegen gebieden aandoen.
• Verpleegkundigen – met de juiste opleiding kunnen zij een groot deel van de veelkomende ziekten behandelen, zoals malaria en tuberculose.
• Gezondheidsvrijwilligers – vormen een belangrijke schakel tussen de informele en de formele gezondheidszorg in de dorpen.
• Vroedvrouwen -  jaarlijks sterft 1 op de 30 vrouwen in de Afrikaanse landen onder de Sahara aan complicaties rondom zwangerschap en bevalling. Goed opgeleide vroedvrouwen spelen dus een belangrijke rol.
• Laboranten – laboratoria zijn essentieel bij het stellen van de juiste diagnose en dus ook bij de behandeling van ziekten.

AMREF Flying Doctors richt zich in haar werk opeen aantal kernpunten, om zo maximaal effect te bereiken voor de gezondheid van jonge vrouwen in Afrika.

Belangrijke factoren in een gezonde leefomgeving zijn veilig drinkwater, goede sanitaire voorzieningen en kennis van hygiëne. Een tekort aan deze zaken heeft onmiddellijk gevolgen voor de gezondheid, soms zelfs met fatale afloop. Ook middelen om ziekten zoals malaria te voorkomen zijn belangrijk.

Impact op vrouwen

Hoewel natuurlijk iedereen ervan profiteert als de leefomgeving op orde is, verbetert vooral de situatie van vrouwen en meisjes. Een voorbeeld: In veel Afrikaanse landen besteden vrouwen nog vele uren per dag aan het halen van water. Dat betekent dat ze in de tijd die ze hieraan besteden, niet naar school of naar hun werk kunnen. Daarnaast kan de weg naar de waterput gevaarlijk zijn: vrouwen kunnen ten prooi vallen aan seksueel geweld of aan wilde dieren. Als er bij hun dorp een waterput wordt gebouwd, verandert daarmee hun hele leven.

Lees meer:

• Water, sanitatie en hygiëne
• Malaria
  

Bijna 3.000 mensen sterven dagelijks aan de gevolgen van malaria. Tachtig procent van alle malariagevallen komt voor in Afrika (onder de Sahara). Elk jaar komen er 500 miljoen nieuwe gevallen bij en eist de ziekte meer dan 1,5 miljoen mensenlevens.

Door verminderde en onderontwikkelde weerstand worden kinderen onder de 5 jaar en zwangere vrouwen het zwaarst getroffen door malaria. Bij kinderen onder de 5 jaar is het zelfs doodsoorzaak nummer één. Jaarlijks overlijden hierdoor 1,1 miljoen kinderen.

In Oost- en Zuidelijk Afrika is bijna 30% van de sterfgevallen onder zwangere vrouwen te wijten aan malaria. Onderzoek in Sub-Sahara Afrika wees uit dat een andere kwetsbare groep – mensen besmet met hiv – twee keer zoveel kans hebben om malaria op te lopen als gezonde mensen.

Vaak is een eenvoudig muskietennet al de oplossing

De wereld lijkt deze slopende ziekte te negeren, terwijl malaria meer doden veroorzaakt dan aids. Het is moeilijk voor te stellen dat een ziekte als malaria aan zoveel kinderen het leven kost. Zeker als je weet dat levens gered kunnen worden met simpele middelen als een muskietennet.

Wat doet AMREF Flying Doctors tegen malaria?

• We verspreiden muskietennetten.
• We trainen lokale mensen in dorpen om voorlichting te geven over preventie en om medicijnen te verstrekken aan degenen die toch ziek worden.
• We leren ambtenaren, docenten en leden van schoolcomités over het voorkomen en behandelen van malaria, zodat zij dat weer door kunnen geven in hun gemeenschap.
• We ontwikkelen nieuwe communicatiemiddelen, met eenvoudige uitleg over malaria en vooral veel afbeeldingen. Die gebruiken we om het bewustzijn over malaria te verhogen in dorpen en gemeenschappen waar veel analfabetisme voorkomt, vooral onder vrouwen.
• We brengen de ziekte in kaart, zodat AMREF samen met de overheid gerichter kan ingrijpen.
  

Bijna 3.000 mensen sterven dagelijks aan de gevolgen van malaria. Negentig procent van alle malariagevallen komt voor in Afrika. Hiervan bestaat een kwart uit kinderen die jonger zijn dan vijf jaar. Malaria eist elk jaar meer dan één miljoen mensenlevens! Een verbijsterend aantal.

De wereld lijkt deze slopende ziekte te negeren, terwijl malaria meer doden veroorzaakt dan aids. Het is moeilijk voor te stellen dat een ziekte als malaria aan zoveel kinderen het leven kost. Zeker als je weet dat levens gered kunnen worden met simpele middelen als een muskietennet.

Vaak is een eenvoudig muskietennet al de oplossing.
Lees bijvoorbeeld het persoonlijke verslag van Isabella Njambi. Zij is een moeder uit Kenia die vertelt hoe haar zoon leed en bijna stierf aan malaria en hoe een eenvoudige, voordelige oplossing als een muskietennet zijn leven redde.

Wat doet AMREF Flying Doctors?

• We verspreiden muskietennetten.  
• We trainen in dorpen lokale mensen om voorlichting te geven over preventie en om medicijnen te verstrekken aan diegenen die toch ziek worden.
• We leren ambtenaren, docenten en leden van schoolcomités over het voorkomen en behandelen van malaria, zodat zij dat weer door kunnen geven in hun gemeenschap.  
• We ontwikkelen nieuwe communicatiemiddelen, met eenvoudige uitleg over malaria en vooral veel afbeeldingen. Die gebruiken we om het bewustzijn over malaria te verhogen in dorpen en gemeenschappen waar veel analfabetisme voorkomt, vooral onder vrouwen.
• We brengen de ziekte in kaart, zodat AMREF samen met de overheid gerichter kan ingrijpen.

Word donateur van AMREF Flying Doctors en steun de strijd tegen malaria. Met € 7 kunnen wij al een muskietennet kopen en zo een moeder en kind beschermen tegen malaria.

AMREF Flying Doctors richt zich naast 'seksuele en reproductieve gezondheid en rechten' en 'gezondheid en milieu' op 'capaciteitsversterking', 'medische zorg in afgelegen gebieden' en 'gelijke rechten voor mannen en vrouwen'.

Capaciteitsversterking

We maken veel werk van het opleiden en versterken van de kennis en vaardigheden van artsen, verpleegkundigen, verloskundigen, gezondheidswerkers en -vrijwilligers. Tijdens onze opleidingen en trainingen gaat het niet alleen om de technische vaardigheden. Net zo belangrijk is het luisteren naar kwetsbare groepen, het herkennen van hun werkelijke vraag en ervaring opdoen hoe het beste kan worden ingespeeld op die vraag.
We respecteren de rol van traditioneel genezers. We leren ze hoe ze ziektes kunnen herkennen en voorkomen, wanneer ze moeten doorverwijzen naar een kliniek en hoe ze ervoor kunnen zorgen dat patiënten hun kuur of therapie blijven volgen.

Een voorbeeld van een van onze programma's op het gebied van capaciteitsversterking is AMREF-kennismanagement. Daarnaast werken we samen met PSO aan de verdere professionalisering van onze organisatie.

Medische zorg in afgelegen gebieden

AMREF Flying Doctors kiest ervoor om in die gebieden te werken waar de afstand tot de reguliere gezondheidszorg het grootst is, omdat daar de problemen veelal het grootst zijn. Het gaat hierbij om geografisch afgelegen gebieden en sloppenwijken in grote steden, waar de infrastructuur gebrekkig is.

Gelijke rechten voor mannen en vrouwen

Tot slot is gelijkheid tussen mannen en vrouwen een centraal punt in ons werk. De ongelijkheid tussen mannen en vrouwen draagt bij aan gezondheidsproblemen. Een aantal AMREF-programma's richt zich dan ook expliciet op de ongelijkheid tussen mannen en vrouwen. Bijvoorbeeld door de programma's rondom het terugdringen van huiselijk geweld of vrouwenbesnijdenis. Ook in projecten waar van oudsher meer de participatie van mannen is gezocht, zoals in water en sanitatie, krijgen vrouwen een belangrijke rol. Bijvoorbeeld door hen te laten meebeslissen over de plek en het onderhoud van waterputten. Tegelijkertijd blijven we mannen betrekken bij onze programma's en projecten.

U weet waarschijnlijk wel hoe goed het in Nederland is geregeld voor iemand die zwanger is. Verlof van het werk, goede ziekenhuizen, speciale gymnastiek, winkelen voor leuke babykleertjes en negen maanden de tijd om het allermooiste en -liefste geboortekaartje uit te zoeken. Wat een ongelooflijk schril contrast met Afrika, zoals te zien is in onderstaand filmpje.

200.000 zwangere vrouwen overlijden onnodig

Helaas is dit geen gruwelverhaal uit een boek. Het is de praktijk van alle dag. Wist u dat de kans dat een vrouw in Europa tijdens de bevalling overlijdt 1 op 30.000 is? Dat is natuurlijk al erg genoeg. Maar in Afrika overleeft 1 op 30 vrouwen de bevalling niet.

Jaarlijks overlijden gemiddeld 200.000 zwangere vrouwen in Afrika. Van deze moedersterfte is een groot deel te wijten aan onveilige abortus (1 op 10 zwangerschappen) en complicaties tijdens de bevalling (bloedingen, infecties, hoge bloeddruk, obstructie). Ook malaria, bloedarmoede en aids zijn vaak fataal in combinatie met een zwangerschap. In 2000 zijn millenniumdoelen vastgesteld en is er afgesproken dat moedersterfte in 2015 met driekwart moet zijn teruggebracht. Dat doel is tot in de verste verte nog niet gehaald.

Moedersterfte kan voorkomen worden. Bekijk onderstaand filmpje maar eens.

AMREF leidt op en traint

Er zijn drie momenten waarop het mis kan gaan voor aanstaande moeders: in het dorp, onderweg naar de gezondheidspost of in de kliniek. AMREF werkt aan oplossingen als het bouwen van wachthuizen en het opleiden en trainen van traditionele vroedvrouwen en verpleegkundigen.

In het dorp
AMREF traint traditionele vroedvrouwen. Zij geniet het vertrouwen van de gemeenshap waarin ze werkt en kan oplossingen bieden voor simpele problemen. Ze geeft advies en kan op tijd doorverwijzen naar een kliniek voor de juiste behandeling.

Naar de gezondheidspost
Slechte wegen, gebrek aan transport en gebrek aan geld zijn de belangrijkste oorzaken dat vrouwen een kliniek niet op tijd bereiken. Vaak is de vrouw afhankelijk van de beslissing van de man over het geven van geld voor transport.
AMREF bouwt daarom wachthuizen. Zo kunnen zwangere vrouwen met mogelijke complicaties bij de bevalling de laatste periode van hun zwangerschap dichtbij een gezondheidskliniek verblijven.

In de kliniek
De meeste gezondheidsklinieken hebben een tekort aan geschoold personeel, medicijnen en apparatuur om diagnoses te stellen en patiënten te behandelen. AMREF werkt aan het terugbrengen van het chronisch tekort aan gezondheidswerkers. Tot nu toe hebben we meer dan 500.000 gezondheidswerkers getraind en via hen 30 miljoen mensen bereikt. Daarnaast ondersteunt AMREF klinieken of ziekenhuizen met basisvoorzieningen, zoals bedden en simpele medische spullen.

70.000 levens redden

Als een door AMREF opgeleide verloskundige aanwezig is bij een bevalling, is de sterftekans van de moeder maar liefst zes keer zo klein. We schatten in dat we op deze manier zo'n 70.000 vrouwen per jaar kunnen redden.

U weet waarschijnlijk hoe goed het in Nederland is geregeld voor iemand die zwanger is. Verlof van het werk, goede ziekenhuizen, speciale gymnastiek, winkelen voor leuke babykleertjes en negen maanden de tijd om het allermooiste en -liefste geboortekaartje uit te zoeken. Wat een ongelooflijk schril contrast met Afrika, zoals te zien is in onderstaand filmpje.

280.000 zwangere vrouwen overlijden onnodig

Helaas is dit geen gruwelverhaal uit een horrorboek. Het is de praktijk van alle dag. Wist u dat de kans dat een vrouw in Europa tijdens de bevalling overlijdt 1 op 30.000 is? Dat is natuurlijk al erg genoeg. Maar in Afrika overleeft 1 op 22 vrouwen de bevalling niet.

Jaarlijks overlijden gemiddeld 280.000 zwangere vrouwen onnodig in Afrika. Dat zijn meer dodelijke slachtoffers dan van de tsunami in 2004. Ieder jaar weer. En in sommige Afrikaanse landen stijgen de aantallen zelfs. Dat mag toch niet in onze moderne wereld?  In 1990 hebben de westerse landen afgesproken dat moedersterfte in 2015 met driekwart moet zijn teruggebracht. Dat doel is tot in de verste verte nog niet gehaald.

Er zijn gelukkig mogelijkheden om zoveel leed te voorkomen, zoals te zien is in onderstaand filmpje.

Opleiding en training  

Een verloskundige met de juiste training en hulpmiddelen kan de meest voorkomende problemen voorkomenen oplossen. Een verloskundige in een nabijgelegen zorgcentrum kan zelfs 75% redden van alle vrouwen die nu risico lopen!

Dat is dan ook de reden waarom AMREF Flying Doctors hiervan een speerpunt heeft gemaakt. Meer verloskundigen betekent simpelweg minder moeders die overlijden tijdens de zwangerschap of bevalling. En minder kinderen die als wees of in een eenoudergezin ter wereld komen. Want in Afrika leven 1,5 miljoen kinderen zonder moeder, omdat zij tijdens de bevalling is overleden. Deze kinderen maken direct een valse start. Hoe moeten ze overleven als hun vader het huis uit moet om te werken? Of - nog veel erger, misschien ook al is overleden?

AMREF Flying Doctors heeft vorig jaar 10.000 zorgverleners opgeleid, waarvan 2.500 traditionele vroedvrouwen. Dat doen we in Soedan bijvoorbeeld op het Lui National Health Institute, waar Alice Taabu heeft gestudeerd. Zij zegt hierover: “Door mijn opleiding op Lui kan ik een stuitligging van de baby herkennen. Ik kan bloedingen verhelpen, infusen aanleggen en zelfs een bloedtransfusie geven als dat nodig is. Ik ben AMREF dankbaar dat ik vrouwen hier in de omgeving nu kan helpen.”

70.000 levens redden

Als een door AMREF opgeleide verloskundige aanwezig is bij een bevalling, is de sterftekans van de moeder maar liefst zes keer zo klein. We schatten in dat we zo'n 70.000 vrouwen per jaar kunnen redden - als we onze verdere plannen kunnen waarmaken. Dat betekent een kwart minder vrouwen die in Afrika overlijden door een zwangerschap! Daarvoor moet nog wel veel gebeuren. We willen bijvoorbeeld 3.000 extra professionele verloskundigen opleiden en 16.000 lokale gezondheidsmedewerkers. Ook willen we minstens 1.000 vrouwengroeperingen voorlichten en de medische voorzieningen in klinieken verbeteren.

Om ons doel te halen is uw steun hard nodig. Word daarom donateur van AMREF Flying Doctors.

AMREF Flying Doctors kiest ervoor om in die gebieden te werken waar de afstand tot de reguliere gezondheidszorg het grootst is, omdat daar de problemen veelal het grootst zijn. Het gaat hierbij om geografisch afgelegen gebieden en sloppenwijken in grote steden, waar de infrastructuur gebrekkig is.

AMREF is in 1957 opgericht als hulporganisatie die medische vluchten uitvoerde naar afgelegen gebieden in Afrika: de Flying Doctors. Ook tegenwoordig vinden dergelijke vluchten nog plaats, meer dan 150 per jaar. Er is een pool van 300 Afrikaanse specialisten, die samen 23 veel voorkomende specialismen vertegenwoordigen.

Kennis delen

In alle landen waar AMREF Flying Doctors actief is, Ethiopië, Kenia, Oeganda, Tanzania, Zuid-Afrika en Zuid-Soedan, zijn gebieden die slecht toegankelijk zijn. AMREF zet hier zo veel mogelijk lokale gezondheidsposten voor eenvoudige medische zorg op.

Maar voor meer gecompliceerde zaken, zoals hersteloperaties bij leprapatiënten, oogoperaties, of operaties van fistels bij vrouwen na een zware bevalling, zijn er medische vluchten. Artsen en verpleegkundigen worden met een AMREF-vliegtuig ter plaatse gebracht en voeren daar de operaties uit. De zorg is voor het grootste deel gericht op kwetsbare groepen, waaronder vrouwen, kinderen en gehandicapten. Tijdens de bezoeken trainen de specialisten de lokale medici, zodat de zorg door kan gaan - ook als de flying doctors weer vertrokken zijn.

Wat doet AMREF?

• We bieden medische en technische ondersteuning aan ziekenhuizen in afgelegen gebieden, verspreid over zeven landen in Oost-Afrika. Gemiddeld wordt een ziekenhuis 2 tot 6 keer per jaar bezocht.
• We zorgen voor bijscholing van chirurgen en andere specialisten, gezondheidswerkers, verpleegkundigen en laboratoriumpersoneel.
• We leveren directe patiëntenzorg.
• We leveren materiaal voor operatiekamers en laboratoria.

AMREF heeft ruime ervaring met innovatief onderwijs op afstand, zoals E-Learning en recentelijk ook M-Learning. In 2005 ontwikkelden wij in Kenia in overleg met het Keniaanse ministerie voor Volksgezondheid en de Raad voor Verpleegkundigen een bijzonder E-Learningprogramma, waarmee verpleegkundigen via internet een aanvullende opleiding kunnen volgen. Inmiddels zijn meer dan 7.000 studenten opgeleid tot geregistreerd verpleegkundige. Ook zijn er 400 mentoren en docenten getraind om de studenten te ondersteunen en kennis over te dragen. 

 Leren via je mobiele telefoon

Omdat een heel groot deel van de Afrikaanse bevolking in het bezit is van een mobiele telefoon, biedt dat een uitgelezen kans om dit communicatiemiddel in te zetten als opleidingsinstrument. AMREF is een innovatief pilot-project gestart om een onderwijs- en kennisapplicatie te ontwikkelen voor mobiele telefoons. Met deze applicatie willen we verschillende lesmodules, een database met medische informatie en een communicatieplatform toegankelijk maken voor verpleegkundigen en vroedvrouwen in Kenia, Tanzania en Oeganda.

E-Learning en M-Learning zijn goedkoper dan de traditionele klassikale opleidingen doordat belangrijke kostenposten hier geen rol spelen, zoals huisvesting, vervoer en een teruggang in salaris (omdat de deelnemers tijdens hun studie niet kunnen werken). Met deze vormen van onderwijs wordt de opleidingscapaciteit spectaculair vergroot: er kunnen veel meer studenten deelnemen aan opleidingen of cursussen dan bij traditioneel onderwijs. Bovendien is het gunstig dat de zorgverleners in hun eigen werkomgeving blijven. Daar kunnen ze hun theoretische kennis onmiddellijk in de praktijk brengen.

In Nederland is water een vanzelfsprekendheid: wie water nodig heeft, draait simpelweg de kraan open. Een volwassene gebruikt hier gemiddeld 127 liter water per dag, een kind ongeveer 103 liter. In Afrika is de situatie heel anders. In sommige gebieden beschikken mensen slechts over tien tot vijftien liter water per dag. Er kan met recht worden gesproken van een `watercrisis’ in Afrika, vooral in de gebieden onder de Sahara: twee van de vijf mensen heeft geen toegang tot schoon drinkwater.

Veel water in Sub-Sahara Afrika komt bovendien uit vervuilde bronnen en is niet veilig om te drinken. Stilstaand water is bovendien een broedplaats voor insecten die ziekten overbrengen zoals malaria, gele koorts, knokkelkoorts en rivierblindheid.

In dit gebied heeft bovendien tweederde van de bevolking geen toegang tot sanitaire voorzieningen zoals een toilet. Dit is van grote invloed op de gezondheid van de lokale bevolking. Ziekten die te maken hebben met een slechte hygiëne of vervuild drinkwater, zoals diarree, cholera en tyfus, eisen jaarlijks tienduizenden slachtoffers.

Gevolgen voor vrouwen en meisjes

In veel Afrikaanse landen is het halen van water uit een put of bron traditioneel een vrouwentaak. Vrouwen besteden nog vele uren per dag aan het halen van water. Dat betekent dat ze in de tijd die ze hieraan besteden, niet naar school of naar hun werk kunnen. Daarnaast kan de weg naar de waterput gevaarlijk zijn: vrouwen kunnen ten prooi vallen aan seksueel geweld of aan wilde dieren. Als er bij hun dorp een waterput wordt gebouwd, verandert daarmee hun hele leven.

Meisjes die wel naar school gaan, verzuimen vaak in de periode dat ze menstrueren. Simpelweg omdat er op de school geen sanitaire voorzieningen zijn. Maar al te vaak leidt het maandelijkse verzuim er uiteindelijk toe dat ze helemaal geen onderwijs meer volgen.

Schoon drinkwater en goede sanitatie

AMREF Flying Doctors pakt het probleem bij de basis aan. Onze aanpak is efficiënt en effectief, en we zorgen er altijd voor dat onze projecten aansluiten op nationale beleidsplannen en ingebed zijn in de gemeenschap.

• We gaan uit van de behoeften en de kracht van de bevolking zelf. Dat betekent in de praktijk dat we gemeenschappen vragen wat ze nodig hebben. En inwoners van een dorp of gebied leiden we op om mee te werken aan een project, bijvoorbeeld bij het onderhoud van een waterput. Dat garandeert dat zo’n project breed wordt gedragen en ook op de lange termijn kan worden voortgezet.
• We besteden veel aandacht aan de versterking van de gezondheidssector van binnenuit. We trainen medische zorgverleners die vervolgens weer anderen kunnen opleiden. Dat gebeurt op dorpsniveau, waar vrijwilligers les krijgen over hygiëne en preventie van ziekten. Maar ook verzorgen we bijscholing van verpleegkundigen en de opleiding van artsen.
• We spreken met nationale overheden en internationale organisaties. Daarbij is het doel om de gezondheidszorg in Afrika structureel te verbeteren. En om succesvolle projecten uit te breiden en zelfs naar andere landen over te brengen, zodat zoveel mogelijk mensen ervan profiteren. Ook delen we met overheden en andere organisaties onze kennis en ervaringen.

AMREF Flying Doctors vindt dat iedereen zeggenschap moeten hebben over het eigen lichaam en de eigen seksualiteit. Maar in veel landen is de situatie heel anders, vooral voor vrouwen.

Moedersterfte

Zo sterven in de Afrikaanse landen (onder de Sahara) jaarlijks ca. 200.000 vrouwen tijdens de zwangerschap of de bevalling, omdat zij niet de juiste medische zorg krijgen. Bovendien hebben veel vrouwen geen kennis over gezinsplanning en geen beschikking over contraceptie. Dit laatste heeft ook effect op het grote aantal seksueel overdraagbare ziekten zoals hiv/aids. Omdat vrouwen het gebruik van een condoom vaak niet kunnen afdwingen, lopen zij extra risico.

Schadelijke tradities

In veel gebieden hebben vrouwen en meisjes bovendien te maken met schadelijke gebruiken en tradities, zoals kindhuwelijken en vrouwenbesnijdenis. Al deze zaken bij elkaar betekenen dat vooral jonge vrouwen grote gezondheidsrisico’s lopen. Voor AMREF Flying Doctors is dat reden om in haar werk specifieke aandacht te besteden aan deze groep.

• We voorkomen moedersterfte
• We strijden tegen hiv/aids
• We komen op voor de rechten van meisjes 

Ruim 92 miljoen meisjes in Afrika zijn besneden. Er bestaan verschillende vormen van dit traditionele ritueel, waarbij het weghalen van de schaamlippen en clitoris als ergste wordt beschouwd. Hoewel dit internationaal wordt erkent als schending van de rechten van de vrouw, leven veel nomadische groepen in Midden- en Oost-Afrika nog volgens oude tradities. Besnijdenis is daar een ritueel om meisjes klaar te maken voor het huwelijk.

Het traditionele gebruik veroorzaakt veel pijn en heeft een aantal directe consequenties, zoals ernstige bloedingen en moeilijkheden met plassen. Op de lange termijn geeft het tijdens een bevalling veel problemen voor moeder en kind. Soms zelf met dodelijke afloop.

In nomadische gemeenschappen bepalen de stamoudsten wat er gebeurt. AMREF Flying Doctors probeert dit ritueel uit te bannen door stamoudsten en jonge mannen voor te lichten en te vertellen dat meisjesbesnijdenis niet noodzakelijk is.

Alternatieve rituelen

In Magadi in Kenia is in samenwerking met AMREF door de gemeenschap zelf een alternatief ritueel bedacht. Dit begint met scholing. Meisjes krijgen drie dagen lang seksuele voorlichting en leren meer over zelfbewustzijn en rechten. In het nieuwe ritueel is ook plaats voor traditionele gebruiken. Op de vierde dag wordt de overgang van meisje naar vrouw gevierd met bijzondere kleding en sieraden. Vaders en dorpsoudsten maken een grote boog van stokken, waar de meisjes zingend en dansend onderdoor gaan.

Lees meer in het artikel 'Alternatieven voor besnijdenis' van Anja Ligtenberg.

In Afrika (onder de Sahara) leven 24,7 miljoen mensen met hiv/aids, dit is meer dan 60% van alle hiv-gevallen in de wereld. Aidsgerelateerde doden in Afrika zorgen voor ruim 12 miljoen weeskinderen. Maar ook kinderen zelf ontkomen niet aan deze ziekte. Elke dag sterven 1.300 kinderen aan aids. Vrouwen en jongeren zijn een kwetsbare groep waar de meeste nieuwe infecties voorkomen.

Geen toegang tot aidsremmende medicijnen

Aids heb je je leven lang. Er is nog geen genezing mogelijk, alleen behandeling met aidsremmende medicijnen. De behandeling van een ziek familielid is een grote aanslag op het inkomen van een gezin. Dit gaat vaak ten koste van andere belangrijke uitgaven, zoals schoolgeld. Maar velen kunnen de medicijnen helemaal niet betalen. Meer dan driekwart van de patiënten in Afrika die medicijnen zouden moeten gebruiken, doen dat niet.

Daarnaast heeft aids gezorgd voor een explosie van tuberculose (TB) in veel ontwikkelingslanden, waarbij mensen vaak beide ziektes hebben. Uit onderzoek blijk ook dat hiv-positieve mensen twee keer zoveel kans hebben op malaria als gezonde mensen.

De dodelijke afloop en de eenzaamheid veroorzaakt door deze ziekten beïnvloeden iedereen – boeren, arbeiders, leraren, studenten en doktoren. Als gevolg daalt de economische groei in veel Afrikaanse landen. Tegelijkertijd wordt er door de bevolking steeds meer geëist dat publieke middelen worden ingezet in de strijd tegen aids. Hierdoor is er minder geld beschikbaar voor andere gezondheidszorg. 

Wat doet AMREF in de strijd tegen hiv/aids?

AMREF Flying Doctors werkt met lokale gemeenschappen en gezondheidsklinieken om nieuwe infecties te voorkomen en de impact van hiv op mensen zo klein mogelijk te maken.

• Het belangrijkst in de preventie en behandeling is kennis over je hiv-status. We moedigen vrijwillige hulpverlening en testen aan voor degene die risico lopen.
• We lichten mensen voor over het voorkomen van moeder-op-kind overdracht.
• We werken aan het verminderen van het stigma en de discriminatie dat aids met zich mee brengt.
• We steunen lokale initiatieven om de toegang tot behandeling, verzorging en ondersteuning van mensen die met hiv/aids leven te verbeteren.   

In Zuid-Afrika, waar veel mensen met hiv besmet zijn, gaan veel mensen liever naar een traditionele genezer dan een dokter. Als antwoord hierop hebben we meer dan 100 traditionele genezers getraind in het bieden van hulpverlening en hun kennis op het gebied van hiv/aids vergroot. Het Zuid-Afrikaanse ministerie van Gezondheid rusten de genezers nu uit met speciale kits zodat ze ook patiënten thuis kunnen helpen. 

Gemeenschappen centraal

AMREF Flying Doctors gelooft dat gemeenschappen centraal staan in het organiseren van lokale gezondheidservices en is betrokken bij het opbouwen en ontwikkelen van lokale vrijwilligersorganisaties die strijden tegen de hiv-/aidscrisis in Afrika.

Stelt u zich eens voor: een afgelegen gebied in Afrika. Met honderden mensen. Ernstig ziek, gewond, ondervoed. Maar vol goede hoop, en geduldig wachtend op medische zorg. Die niet komt… Want de medische vlucht van Kampala naar Kumi in Oeganda is afgelast.

Ons Outreachprogramma loopt gevaar. AMREF Flying Doctors heeft meer geld nodig om artsen naar de meest afgelegen gebieden te vliegen om medische zorg te geven. Door de economische crisis. Door de stijging van brandstofkosten. En door de constant stijgende vraag naar gezondheidszorg in Afrika. Ook in Oeganda. Met z’n allen kunnen we voorkomen dat duizenden mensen onnodig lijden of zelfs sterven. Het kost alleen geld. Veel geld.

VVF
Een vvf is een vesico-vaginale fistel. Die ontstaat vaak door complicaties bij bevallingen zonder professionele begeleiding. De vrouwen verliezen hierdoor constant urine. Zeer traumatiserend, want de vrouwen worden vaak verstoten door hun eigen man. En de baby overlijdt meestal tijdens de bevalling.

Dr. Wachira trekt zich het lot van Oegandese vrouwen met een fistel erg aan. Vooral omdat een fistel gemakkelijk te opereren is. Vrouwen die soms wel 15 jaar in eenzaamheid doorbrachten, krijgen in twee uur tijd hun leven terug. Ze lachen weer, durven onder de mensen te komen en hertrouwen zelfs. Lees het verhaal van Dr. Wachira over zijn werk voor AMREF Flying Doctors.

Daarvoor moeten de vluchten naar Oeganda wel door kunnen gaan, en liefst uitgebreid worden. Mag ik hierbij een beroep op u doen? Met uw zeer gewaardeerde steun is dat echt mogelijk!

Word daarom donateur van AMREF Flying Doctors en help mee om samen met dr. Wachira vrouwen weer een menswaardig bestaan te geven.

Een belangrijk millenniumdoel voor 2015 is het verminderen van de sterfte onder moeders en het drastisch terugbrengen van kindersterfte. In veel landen wordt er op dat gebied vooruitgang geboekt, maar in de Afrikaanse gebieden onder de Sahara moet voor 2015 nog heel veel gebeuren.

Gebrekkige medische zorg

In Zuid-Soedan bestaat door een langdurig conflict nauwelijks een infrastructuur voor gezondheidszorg. Bij slechts 5% van alle bevallingen is gekwalificeerde medische zorg beschikbaar, met alle gevolgen van dien. Het district Terekeka heeft zelfs geen ziekenhuis, er zijn alleen twee gezondheidscentra voor een bevolking van bijna 175.000 mensen.  

AMREF leidt medisch personeel op

Onder andere in Zuid-Soedan is AMREF daarom een programma gestart dat de gezondheid van moeders en jonge kinderen verbetert. We gaan daarbij uit van de kracht van de mensen zelf. Op verschillende manieren zorgen we ervoor dat de bestaande infrastructuur voor de gezondheidszorg versterkt en uitgebreid wordt,

• We leiden lokale mensen op. Zij verlenen eenvoudige medische zorg, geven gezondheidsvoorlichting en verwijzen door als dat nodig is.
• We scholen medische zorgverleners bij en we ondersteunen de lokale autoriteiten - zodat ook zij beter in staat zijn om hun verantwoording te nemen.
• We verbeteren de technische vaardigheden van verloskundigen en verpleegkundigen met betrekking tot de gezondheid van moeders en kinderen.

Resultaten voor moeders, baby's en kinderen

Alle activiteiten hebben als doel om de gemeenschappen zelf de instrumenten in handen te geven om de slechte gezondheidssituatie van vrouwen en jonge kinderen aan te pakken.

• Door dit programma moet elke vrouw in Terekeka toegang krijgen tot gezondheidszorg, begeleiding door goed opgeleid medisch personeel tijdens en na de zwangerschap en toegang tot spoedeisende hulp.
• Verhoogde kennis over gezinsplanning en prenatale en postnatale zorg
• Grotere capaciteit bij lokale gezondheidscentra om vrouwen te begeleiden tijdens en na de bevalling

In Zuid-Soedan zijn nauwelijks artsen. Wie ziek wordt, staat er meestal alleen voor. Sinds 9 juli 2011 is het land onafhankelijk, maar Soedan ging lang gebukt onder een wrede burgeroorlog. Veel ziekenhuizen zijn toen verwoest en er werden in die periode maar heel weinig artsen opgeleid, terwijl veel medische zorgverleners zijn gedood of gevlucht. Het gevolg: kinderen en volwassenen sterven aan ziekten die eigenlijk goed te behandelen zijn, zoals mazelen of longontsteking.

AMREF leidt op

AMREF Flying Doctors werkt in Maridi, in het zuiden van het land, samen met een opleidingsziekenhuis. Daar worden nu al artsen opgeleid, maar het zijn er nog te weinig.

• We leiden 25 jonge vrouwen en mannen uit Zuid-Soedan, door middel van een driejarige opleiding, op tot basisarts.
• We renoveren de kinderafdeling van het ziekenhuis in Maridi.
• We schaffen materialen aan om de studenten goed op te kunnen leiden zoals boeken en computers.

Resultaten voor de gezondheidszorg in Zuid-Soedan

• Van 25 opgeleide basisartsen profiteren 162.500 patiënten per jaar.

Den Haag vliegt voor AMREF Flying Doctors

De gemeente Den Haag helpt de dokters in Maridi. Een jaar lang slaan Den Haag en AMREF de handen in een voor Zuid-Soedan. Van september 2011 tot september 2012 voert de gemeente actie om ervoor te zorgen dat er meer artsen worden opgeleid.  Kijk voor meer informatie op www.denhaagvliegt.nl.

In Mtwara, een district in het zuidoosten van Tanzania, is water extreem schaars. Meisjes en vrouwen besteden dagelijks maar liefst vier tot zeven uur aan het halen van water. En dan is dat water vaak niet eens van goede kwaliteit. Onveilig drinkwater, slechte hygiëne en een gebrek aan sanitaire voorzieningen veroorzaken veel ziektes, o.a. diarree bij kinderen. In Tanzania houdt zelfs 70% van alle ziektegevallen hiermee verband.

Hygiëne en veilig drinkwater

AMREF Flying Doctors zorgt voor een betere toegang tot duurzame en veilige waterbronnen en sanitaire voorzieningen en meer kennis over goede persoonlijke hygiëne.

• We leggen in Mtwara 51 waterputten in 40 dorpen aan, en bouwt samen met de gemeenschappen goede sanitaire voorzieningen.
• We gaan uit van een geïntegreerde aanpak. We betrekken de lokale autoriteiten, medische zorgverleners en uiteraard de bevolking zelf. Zo zorgen we ervoor dat de verbeteringen blijvend zijn. De waterputten worden beheerd en onderhouden door watercomités, met een financiële bijdrage van de dorpsgemeenschap.
• We leiden trainers op. Deze trainen op hun beurt weer vrijwilligers. Deze vertellen kinderen en hun ouders over het belang van persoonlijke hygiëne en over het verband tussen ziekte en onveilig drinkwater.

Resultaat voor lokale bevolking

• 65.000 mensen voorzien van veilig water en sanitaire voorzieningen.
• Indirect verbeteren de leefomstandigheden van ongeveer 150.000 inwoners van Mtwara.
• De lokale bevolking is zich meer bewust van het belang van water- en sanitaire voorzieningen en hygiënische leefgewoonten.

Een belangrijk millenniumdoel voor 2015 is het verminderen van de sterfte onder moeders en het drastisch terugbrengen van kindersterfte. In veel landen wordt er op dat gebied vooruitgang geboekt, maar in de Afrikaanse gebieden onder de Sahara moet voor 2015 nog heel veel gebeuren.

In Tanzania gaat het weliswaar over het algemeen beter met de gezondheid van kinderen, maar de zorg voor hun moeders is nog erg gebrekkig. Ook is in de districten Mtwara en Tandahimba nog steeds twee keer zo hoog als het nationaal gemiddelde. Verder wordt slechts 34% van de bevallingen begeleid door opgeleid medisch personeel.

AMREF leidt medisch personeel op

Onder andere in Tanzania is AMREF daarom een programma gestart dat de gezondheid van moeders en jonge kinderen verbetert. We gaan daarbij uit van de kracht van de mensen zelf. Op verschillende manieren zorgen we ervoor dat de bestaande infrastructuur voor de gezondheidszorg versterkt en uitgebreid wordt,

• We leiden lokale mensen op. Zij verlenen eenvoudige medische zorg, geven gezondheidsvoorlichting en verwijzen door als dat nodig is.
• We scholen medische zorgverleners bij en we ondersteunen de lokale autoriteiten - zodat ook zij beter in staat zijn om hun verantwoording te nemen.
• We verbeteren de technische vaardigheden van verloskundigen en verpleegkundigen met betrekking tot de gezondheid van moeders en kinderen.

Resultaten voor moeders, baby's en kinderen

Alle activiteiten hebben als doel om de gemeenschappen zelf de instrumenten in handen te geven om de slechte gezondheidssituatie van vrouwen en jonge kinderen aan te pakken.

• Door dit programma moet elke vrouw in Mtwara en Tandahimba toegang krijgen tot gezondheidszorg, begeleiding door goed opgeleid medisch personeel tijdens en na de zwangerschap en toegang tot spoedeisende hulp.
• Verhoogde kennis over gezinsplanning en prenatale en postnatale zorg
• Grotere capaciteit bij lokale gezondheidscentra om vrouwen te begeleiden tijdens en na de bevalling

In Kenia is er weinig informatie beschikbaar over de staat van de gezondheid van de bevolking. Door het gebrek aan informatie is het moeilijk voor de (lokale) overheden en management van gezondheidsfaciliteiten om juiste keuzes te maken over het gezondheidsbeleid. Essentiële informatie over het aantal geboortes en sterfgevallen, voorkomen van ziektes en artsbezoeken ontbreekt. Door de gezondheidssituatie in kaart te brengen, kan actief worden gehandeld op veel voorkomende problemen en kan ook de lokale bevolking beter worden voorgelicht. 

In de districten Kibwezi, Busia, Kajiado, Kibera en Loitokitok traint AMREF lokale zorgverleners om informatie te verzamelen in de dorpen en deze accuraat en actueel bij te houden via speciale computersoftware. Alle gegevens worden uiteindelijk bij elkaar verzameld en in een maandelijks bulletin worden de gegevens gedeeld met gezondheidscentra, gemeenschappen en lokale maatschappelijke organisaties.

AMREF traint zorgverleners

• We trainen 650 lokale zorgverleners in het verzamelen van gegevens, analyse en het gebruik van informatie. Daarnaast leren we ze ook veelvoorkomende ziektes te herkennen en door te verwijzen naar gezondheidsklinieken of ziekenhuizen.
• We renoveren 10 lokale buurthuizen en organiseren daar bijeenkomsten om de lokale bevolking te informeren over de gegevens die zijn verzameld en vertellen over eventuele veranderingen in de gezondheid van de bevolking.
• We trainen 30 mensen van het district gezondheidsmanagement over het gebruik van het computersoftwaresysteem.

Resultaat voor de lokale bevolking

• Een betere gezondheidssituatie in de districten Kibwezi, Busia, Kajiado, Kibera en Loitokito, zoals meer gevaccineerde jongens en meisjes, meer gebruik van muskietennetten en een verhoogd aantal vrouwen dat wordt begeleid door opgeleid personeel tijdens en na de zwangerschap.
• De voorkomende ziektes en gezondheidsproblemen zijn in kaart gebracht.

Kibera, in de Keniaanse hoofdstad Nairobi, is een van de grootste sloppenwijken in Afrika. Er wonen naar schatting een miljoen mensen, van wie een groot deel het moet doen zonder goede medische zorg. De huisvesting is meestal gebrekkig en er wonen heel veel mensen dicht bij elkaar. Bovendien is er een tekort aan schoon water en sanitaire voorzieningen zoals latrines. Dat alles bij elkaar maakt dat de wijk een broeinest is voor allerlei ziekten. Bovendien komt er veel hiv/aids voor, net als drugs- en alcoholverslavingen en ongewenste zwangerschappen.

Zelf zorgen voor gezondheid

AMREF Flying Doctors pakt deze problemen op verschillende niveaus aan. Zo gaan we in gesprek met lokale en nationale overheden, om hen ervan te overtuigen dat het hun bestuurlijke verantwoordelijkheid is om de bevolking van Kibera te steunen. Daarnaast bouwen we latrines en leggen we waterpunten aan en zorgen we voor praktische zaken als maandverband voor schoolgaande meisjes.

Maar we vinden het net zo belangrijk om de mensen in de sloppenwijk zelf de instrumenten in handen te geven om te zorgen voor een goede gezondheid. Daarbij beginnen we op de scholen. We trainen onderwijzers, ouders en kinderen over de noodzaak van hygiëne. En we vertellen hun wat ze zelf kunnen doen om ziektes te voorkomen. Zij geven dat vervolgens weer door aan andere leerlingen, ouders en docenten. Zo worden de scholen het beginpunt van een beweging voor gezondheid, die zich over een steeds groter deel van Kibera zal uitspreiden.

Het afgelegen Samburu-district in Kenia wordt geteisterd door droogte, conflict en schaarste aan voedsel. Maar liefst 70% van de bevolking in Samburu leeft onder de armoedegrens. De daar rondtrekkende nomadische gemeenschappen vertrouwen voornamelijk op hun eigen traditionele gezondheidssysteem, wat vaak leidt tot een vertraging in het zoeken naar medische hulp in het geval van nood of ziekte. De moedersterfte in dit gebied is twee keer zo hoog als in de rest van Kenia, 1 op de 100 vrouwen overleeft de bevalling niet. En bijna 15% van de kinderen sterft voor het vijfde levensjaar.

AMREF verbindt traditionele en formele gezondheidszorg

AMREF wil de samenwerking tussen het traditionele en formele gezondheidssysteem versterken in Samburu.

• We trainen lokaal medische zorgverleners op het gebied van kwalitatief goede gezondheidszorg.
• We begeleiden en trainen traditionele vroedvrouwen op het gebied van veilig moederschap.
• We renoveren gezondheidscentra en klinieken.
• We informeren en creëren bewustwording onder mannen, vrouwen, jongeren, traditionele leiders en traditionele medicijnmannen, op het gebied van reproductieve rechten op gezondheid van moeder en kind.
• We ontwikkelen onderwijsmateriaal en ondersteunen vader- en moederclubs.  

Resultaat voor moeders en kinderen

• Meer gezondheidscentra en klinieken voor het leveren van goede diensten en zorg voor moeder en kind.
• Meer kennis en begrip van de rechten en gezondheid van moeders en kinderen onder de bevolking in Samburu .
• Meer goed opgeleid personeel en verbeterd management waardoor de kwaliteit van diensten voor moeders en kinderen toenemen.

Het resultaat komt direct ten goede aan 45.000 vrouwen en 25.000 kinderen onder de 5 jaar in Samburu. Indirect bereikt de verbeterde moeder- en kindzorg en het ontwikkelde gezondheidssysteem 224.000 inwoners in Samburu.

In het Magadi-gebied, in het Keniaanse deel van de Rift-vallei, werkt AMREF Flying Doctors al een aantal jaar aan betere gezondheid. Hoewel er al veel tot stand is gebracht, is ons werk daar nog niet klaar. De nomadische Masai die in het gebied wonen, kampen met een gebrek aan kennis over gezondheidszaken, een slechte infrastructuur en gebrekkige voorzieningen. Slechts 14% van de vrouwen krijgt professionele begeleiding als ze moeten bevallen, wat leidt tot een hoog sterftecijfer.

Moeders en kinderen profiteren

Om effectiever te zijn betrekt AMREF traditionele vroedvrouwen in het programma. Zo zetten we in op een betere samenwerking tussen de traditionele vroedvrouwen en het formele gezondheidssysteem. AMREF heeft in Magadi een systeem opgezet voor lokale gezondheidszorg, het zogenaamde boma-systeem. Een boma is de benaming van de traditionele wooneenheid van Masai-huishoudens. Hiervoor leiden we lokale mensen op als zorgverleners. Dit betekent dat medische zorg en voorlichting heel laagdrempelig wordt en dicht bij de families beschikbaar is. Hiervan profiteren moeders en kinderen en bovendien leert de bevolking wat zij zelf kan doen om gezond te blijven.

• We trainen 120 traditionele vroedvrouwen om risicovolle zwangerschappen te begeleiden en eventueel door te verwijzen naar gezondheidscentra.
• We zorgen er voor dat de gezondheidscentra de beschikking hebben over medicijnen en (communicatie)middelen.
• We trainen 420 lokaal medische zorgverleners in het verlenen van goede zorg, met veel aandacht voor (aanstaande) moeders en jonge kinderen.

Een speciaal doorverwijssysteem zorgt ervoor dat mensen tijdig geholpen worden en niet onnodig lang met hun klachten blijven doorlopen

Resultaten voor moeders en kinderen

• Tweederde minder moeder- en kindsterfte in 2015.
• Grotere kennis en bewustwording op het gebied van gezondheidszorg voor moeder en kind.
• Meer huishoudens worden bereikt met vaccincaties en medicijnen.

Het Kajiado-diistrict in het Keniaanse deel van de Rift-vallei is een droog gebied met weinig bronnen voor veilig drinkwater. De streek wordt bewoond door de nomadische Masai, die er met hun vee rond trekken. Het gebrek aan veilig water en aan kennis over hygiëne veroorzaken veel ziektes, vooral onder (zwangere) vrouwen en jonge kinderen. Door onder meer een verkeerd gebruik van natuurlijke bronnen, wordt de traditionele manier van leven van de bevolking bovendien bedreigd.

Waterputten en hygiene

AMREF heeft in Kajiado 56 nieuwe waterbronnen aangelegd, waarvan ongeveer 78.000 Masai gebruikmaken. Het beheer en onderhoud ervan ligt bij de lokale mensen, die daarvoor training hebben gekregen. Het doel is dat de Masai ook nadat wij weg zijn, de bronnen kunnen blijven gebruiken. Ons werk is er echter nog niet klaar: we willen dat uiteindelijk 93.000 mensen over schoon water kunnen beschikken. De waterbronnen zijn niet het enige waar we ons mee bezighouden.

• We realiseren water- en sanitaire voorzieningen: Er worden waterbronnen gebouwd en vernieuwd, en er worden watercomités opgericht en onderhoudswerkers opgeleid.
• We trainen vrijwilligers uit dorpen om hun dorpsgenoten bewust te maken over gezondheid, milieu en hygiëne. Zo leren ze wat ze zelf kunnen doen om malaria, diarree en de oogziekte trachoma te voorkomen.
• Gezondheidsvrijwilligers delen geïmpregneerde muskietennetten uit onder de bevolking. Daarbij geven zij voorlichting over malaria.

AMREF plant bomen met de Masai

Het Kajiado-district wordt in toenemende mate geplaagd door extreme droogte. Het grondwaterniveau daalt en er ontstaat steeds meer erosie. De situatie wordt nog verergerd doordat er illegaal veel hout wordt gekapt voor de steenkolenindustrie en als brandstof om op te koken. Ook overbegrazing vormt een probleem. De nomadische manier van leven van de Masai wordt hierdoor steeds moeilijker.

• We planten samen met de bevolking bomen rondom de waterbronnen, om op die manier de daling van het grondwaterniveau en de erosie tegen te gaan.
• We leren de Masai wat zij zelf kunnen doen voor het milieu, bijvoorbeeld door geen bomen en struiken meer te kappen en te zoeken naar andere inkomstenbronnen, zoals de verkoop van honing en medicinale planten.
• Ook de brandstof die de bevolking zelf gebruikt heeft onze aandacht. We zijn bezig met het ontwikkelen van alternatieven hiervoor.

Resultaten voor de Masai

• Betere toegang tot duurzaam veilig (drink)water met 25% in 5 jaar.
• Kortere gemiddelde loopafstand tot een waterbron van 10 naar 5 kilometer.
• Minder water, sanitatie en hygiëne gerelateerde ziekten.
• Betere toegang tot en gebruik van toiletten/latrines met 40%.